Harga PACS Rumah Sakit & Klinik: Berapa Biaya Aslinya?

Mengapa harga PACS sering kali menjadi teka-teki?

Bagi manajemen rumah sakit atau pengelola klinik yang baru pertama kali merencanakan digitalisasi radiologi, mencari tahu harga sistem PACS (Picture Archiving and Communication System) sering kali membingungkan. Berbeda dengan aplikasi perkantoran standar yang menampilkan tarif langganan transparan di halaman web, vendor PACS konvensional hampir selalu meminta Anda mengisi formulir penawaran atau menjadwalkan pertemuan penjualan terlebih dahulu.

Ketertutupan ini bukan tanpa alasan teknis. Arsitektur PACS konvensional dirancang modular dan sarat parameter: berapa unit modalitas (Rontgen, CT, USG) yang akan dihubungkan, berapa dokter yang akan membaca hasil secara bersamaan, berapa terabyte kapasitas arsip jangka panjang yang dibutuhkan, dan seberapa rumit integrasi ke SIMRS (Hospital Information System).

Namun tanpa estimasi acuan, tim pengadaan faskes kesulitan menyusun Rencana Anggaran Biaya (RAB). Artikel ini membedah komponen biaya riil pengadaan PACS, membandingkan model on-premise versus cloud-native, serta menyoroti pos biaya tersembunyi yang kerap luput dari kalkulasi awal.

---

1. Skema Konvensional: On-Premise (Investasi CAPEX)

Pada model on-premise, seluruh perangkat keras dan lisensi perangkat lunak dibeli di muka dan ditempatkan di ruang server lokal fasilitas kesehatan Anda.

Berikut komponen pembentuk biayanya:

A. Lisensi Perangkat Lunak Inti (Core PACS License)

Vendor mengenakan biaya lisensi server PACS utama. Pada sistem on-premise enterprise luar negeri (seperti GE, Siemens, Philips) atau vendor regional, biaya lisensi server berkisar antara Rp 80.000.000 hingga Rp 350.000.000 tergantung skala modul.

B. Lisensi Sambungan Modalitas (Modality Connection Fee)

Beberapa vendor menerapkan lisensi per node modalitas yang terhubung ke PACS. Menghubungkan 1 unit X-Ray CR/DR sering kali dikenakan biaya lisensi terpisah dengan menghubungkan 1 unit CT-Scan multi-slice. Rentang biaya berkisar antara Rp 10.000.000 hingga Rp 35.000.000 per modalitas.

C. Lisensi Workstation & Viewer Diagnostik

Ini adalah pos pengeluaran yang kerap mengejutkan manajemen. Lisensi viewer sering kali dihitung berdasarkan:

• Per Named User / Workstation: Lisensi terikat pada satu PC ruang baca radiolog.
• Concurrent Users: Membatasi berapa banyak dokter yang bisa membuka gambar secara bersamaan (misalnya paket 3 concurrent viewers). Penambahan viewer untuk dokter poli atau IGD menuntut biaya lisensi tambahan per kursi (seat).

D. Server Fisik dan Storage SAN/NAS

Server PACS menuntut spesifikasi komputasi khusus untuk memproses penguraian file DICOM berukuran besar.

• Server Komputasi: Processor multi-core (Intel Xeon / AMD EPYC), minimal 32 GB – 64 GB ECC RAM, redundant power supply (Rp 45.000.000 – Rp 90.000.000).
• Storage Tiering: Kombinasi SSD NVMe untuk hot storage pemeriksaan 30 hari terakhir dan storage NAS/SAN (Network Attached Storage/Storage Area Network — penyimpanan jaringan terpusat) bertoleransi RAID untuk arsip retensi 25 tahun (mandat Permenkes No. 24 Tahun 2022) dengan pengadaan bertahap (Rp 30.000.000 – Rp 80.000.000 untuk siklus awal).

---

2. Biaya Berjalan yang Sering Terabaikan (Hidden Costs)

Banyak faskes hanya menghitung biaya pembelian di awal, lalu terkejut ketika operasional berjalan memasuki tahun kedua. Berikut biaya tersembunyi yang wajib dimasukkan ke proyeksi keuangan:

1. Annual Maintenance Contract (AMC):
   Mayoritas vendor on-premise mewajibkan kontrak pemeliharaan berkala sebesar 15% hingga 20% per tahun dari nilai lisensi software. Jika kontrak AMC tidak diperpanjang, faskes kehilangan hak atas pembaruan sistem (software patch), dukungan teknis saat server mogok, dan bridging integrasi baru.
2. Konsumsi Daya Listrik & Pendingin Ruang Server:
   Server lokal dan storage SAN beroperasi 24 jam non-stop dengan pendingin AC khusus ruangan data center.
3. Waktu dan Keahlian Tim IT Internal:
   Diperlukan tenaga administrator jaringan internal untuk memantau integritas RAID hard disk, menjalankan siklus backup harian, dan menangani restart service secara mandiri.
4. Biaya Modul Bridging Tambahan:
   Ketika Kementerian Kesehatan mewajibkan integrasi data pencitraan medis ke platform nasional (SATUSEHAT NIDR), vendor on-premise sering kali membebankan biaya kustomisasi middleware atau modul router eksternal baru.

---

3. Skema Modern: Cloud-Native PACS (Model OPEX)

Perkembangan arsitektur web modern melahirkan platform PACS cloud-native. Seluruh database studi, mesin perutean DICOM, dan penyimpanan citra medis dipindahkan ke infrastruktur cloud yang dikelola secara terpusat oleh penyedia layanan.

Pada model ini, faskes tidak membeli aset fisik (CAPEX nol rupiah), melainkan membayar biaya operasional berjalan (OPEX):

Parameter Evaluasi	Model On-Premise Klasik	Model Cloud-Native
Investasi Awal (CAPEX)	Tinggi (Rp 150 jt – Rp 500 jt+)	Sangat Rendah / Nol Rupiah
Penyediaan Server Lokal	Wajib server dedicated & SAN	Tidak butuh server lokal khusus
Model Pembayaran	Pembelian lisensi permanen di muka	Langganan bulanan / pay-per-study
Akses Viewer Citra	Terbatas pada PC workstation berlisensi	Web-based (bisa dibuka di laptop/tablet dokter)
Pembaruan Sistem & Fitur	Membayar AMC tahunan	Otomatis dan bebas biaya update
Kesiapan SATUSEHAT	Perlu pasang router lokal & konfigurasi	Sudah terintegrasi secara bawaan

Biaya langganan Cloud PACS biasanya berkisar antara Rp 10.000 hingga Rp 30.000 per pemeriksaan radiologi, atau skema kuota flat bulanan mulai dari Rp 1.500.000 – Rp 5.000.000 per bulan untuk klinik independen dan rumah sakit tipe C/D.

---

4. Simulasi Anggaran: Mana yang Lebih Tepat untuk Fasilitas Anda?

Untuk menentukan pilihan yang rasional secara finansial, gunakan tolok ukur volume pemeriksaan faskes Anda:

Skenario A: Klinik Pratama / Utama atau RS Tipe D (100–300 Pemeriksaan/Bulan)

• Membeli server fisik dan lisensi on-premise senilai Rp 200 juta akan membebani arus kas faskes secara berat dan membutuhkan waktu pengembalian investasi (ROI) bertahun-tahun.
• Rekomendasi: Gunakan model Cloud PACS berbasis kuota atau free tier. Pengeluaran bulanan terukur, faskes langsung mendapatkan akses viewer web modern, dan kepatuhan SATUSEHAT terpenuhi seketika tanpa staf IT khusus.

Skenario B: Rumah Sakit Tipe B / A Pendidikan (>1.500 Pemeriksaan/Bulan)

• Faskes memiliki departemen radiologi besar dengan puluhan modalitas (multiple CT, MRI, Cathlab), koneksi jaringan kabel fiber optik internal berkecepatan tinggi, dan tim IT internal 24 jam.
• Rekomendasi: Model hybrid atau on-premise lokal terdedikasi menjadi opsi yang masuk akal karena faskes membutuhkan kontrol transmisi jaringan lokal berkecepatan gigabit di dalam gedung operasi.

---

Kesimpulan

Menilai harga PACS tidak boleh berhenti pada angka penawaran awal di brosur. Faskes harus menghitung Total Cost of Ownership (TCO) selama kurun waktu 5 tahun—mencakup hardware server, redundansi storage, lisensi viewer, biaya listrik, pemeliharaan AMC, serta kesiapan integrasi regulasi kesehatan nasional.

Bagi fasilitas kesehatan dengan kapasitas modal terukur, pendekatan cloud-native menghapus risiko kegagalan infrastruktur server dan memungkinkan operasional radiologi berjalan efisien sejak hari pertama.

---

Imagestro-PACS mengadopsi model arsitektur cloud-native yang transparan untuk fasilitas kesehatan Indonesia—tanpa kewajiban investasi server fisik, tanpa batasan viewer workstation, dan sudah menyertakan modul konektivitas SATUSEHAT secara otomatis. Anda dapat mempelajari skema efisiensi dan memulai evaluasi operasional melalui free tier Imagestro-PACS.